O objetivo principal do tratamento das varizes é obter um resultado que melhore a qualidade de vida e, sempre que possível, o bem-estar psicológico por melhora autoestima da(o) paciente. Mas qual o melhor tratamento para as varizes? Você verá nesse artigo que há vários fatores envolvidos nessa decisão.

O que são varizes e como elas aparecem?

As varizes são veias dilatadas e tortuosas que surgem geralmente nas pernas. Elas ocorrem quando as válvulas das veias, que ajudam a regular o fluxo sanguíneo, não funcionam adequadamente. Nas veias saudáveis, as válvulas evitam que o sangue reflua para baixo enquanto ele é levado para cima, de volta ao coração. No entanto, quando essas válvulas se tornam danificadas, o sangue pode se acumular na veia, aumentando a pressão dentro das veias e , por consequência, fazendo com que ela se dilate, resultando no que chamamos de varizes ou varicosidades.

As varizes são condições médicas comuns que podem ser causadas por diversos fatores. As varizes aparecem como cordões azuis, roxos ou vermelhos na superfície da pele. Eles geralmente são encontrados nas pernas e pés, mas também podem afetar os braços e até o rosto (vasinhos ou telangiectasias).

As varizes podem ter como fatores de risco a hereditariedade, gravidez, obesidade, ficar em pé por muito tempo ou sentado em uma posição por um longo período (principalmente nas atividades profissionais). Por exemplo, sentar-se por muito tempo pode aumentar a pressão venosa o que facilita o surgimento de varizes, quando o(a) paciente apresenta uma tendência genética para ter varizes.

Quais são os primeiros sinais e sintomas de varizes?

Os sintomas variam em decorrência da sensibilidade individual, grau da doença e tempo de existência da condição. Por geralmente ocorrem nas pernas e também perto do tornozelo, os sintomas são frequentemente localizados nos membros inferiores. As varizes podem ser dolorosas, desconfortáveis e, às vezes, podem levar a outras complicações.

Os sintomas mais comuns das varizes incluem:

• Dores na perna;
• Uma sensação de peso na perna ou dor na parte inferior das costas;
• Veias inchadas ou dilatadas na superfície da pele;
• Inchaço;
• Escurecimento da pele em fases mais avançadas da doença.

Como funciona o tratamento para varizes?

O tratamento de varizes é essencial para melhorar a aparência e aliviar os sintomas associados a essas veias dilatadas e tortuosas. Existem várias opções de tratamento, que vão desde abordagens conservadoras até intervenções mais invasivas. O tratamento conservador inclui mudanças nos hábitos de vida, uso de meias de compressão e, em alguns casos, medicamentos. Essas opções ajudam a aliviar os sintomas e a prevenir o agravamento das varizes, mas não eliminam completamente o problema.

Para resultados mais eficazes, muitas vezes é necessário recorrer a tratamentos intervencionistas. Esses incluem cirurgias, escleroterapia (aplicação de substâncias que fecham as veias afetadas) e terapias a LASER, que são métodos mais direcionados e duradouros no tratamento de varizes. Embora as varizes possam ser tratadas com sucesso, é importante entender que elas podem reaparecer. Por isso, o monitoramento contínuo e o tratamento precoce das novas varizes são fundamentais para manter as pernas saudáveis.

A melhor abordagem para o tratamento de varizes envolve identificar e tratar a causa subjacente para evitar a recorrência. Existem duas estratégias principais para o tratamento de varizes:

1. Tratamentos conservadores: Estes incluem mudanças no estilo de vida, uso de meias de compressão e medicamentos, que ajudam a controlar os sintomas sem necessidade de cirurgia.
2. Tratamentos intervencionistas: Estes são procedimentos como cirurgia, escleroterapia e terapia a LASER, que oferecem uma solução mais duradoura e eficaz no tratamento de varizes.

Tratamentos Conservadores das Varizes

Os tratamentos conservadores para varizes têm como principal objetivo aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida do paciente e prevenir a piora das condições clínicas, sem recorrer a intervenções cirúrgicas. Esses métodos são ideais para casos leves a moderados, ou para pessoas que não podem ou preferem evitar a cirurgia. As principais abordagens incluem:

• Meias de Compressão Graduada: As meias elásticas de compressão graduada são fundamentais no tratamento conservador das varizes. Elas ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas, diminuindo o inchaço e o desconforto.
• Elevação das Pernas: Elevar as pernas à noite, ou sempre que possível durante o dia, ajuda a reduzir a pressão venosa e melhora o retorno venoso, aliviando sintomas como inchaço e dor.
• Exercícios Físicos Aeróbicos: Atividades como natação e hidroginástica são especialmente benéficas, pois estimulam a circulação e a água é como se fosse uma “meia elástica natural”, ajudando a prevenir o agravamento das varizes.
• Perda de Peso: Em casos de sobrepeso ou obesidade, a redução de peso é fundamental, pois diminui a pressão nas veias das pernas, aliviando os sintomas e prevenindo o surgimento de novas varizes ou agravamento das que já existem.
• Evitar Longos Períodos em Pé: Reduzir o tempo que se passa em pé ou sentado com as pernas pendentes pode diminuir a pressão nas veias e prevenir o agravamento das varizes.
• Uso de Medicações Venotônicas: Esses medicamentos agem diretamente nas veias, melhorando o tônus venoso e aliviando sintomas como dor e inchaço.
• Uso de medicações Tópicas: Geralmente promovem maior conforto pela sensação de frescor que as substâncias ali presentes causam.

Embora esses métodos conservadores possam melhorar significativamente o conforto e a qualidade de vida, eles não eliminam as varizes, e o objetivo principal é o controle dos sintomas e a prevenção de complicações.

Tratamentos Intervencionistas

Quando as varizes são mais graves ou os tratamentos conservadores não oferecem alívio suficiente, os tratamentos intervencionistas se tornam a melhor opção. Esses procedimentos visam eliminar as varizes, proporcionando alívio duradouro e melhorando a estética das pernas. As principais técnicas intervencionistas incluem:

• Escleroterapia com Espuma: Uma substância (esclerosante), em forma de espuma que “seca” a veia é injetada nas varizes, provocando o fechamento das veias afetadas. É uma técnica minimamente invasiva e eficaz para tratar varizes de menor ou maior porte.
• Termoablação a LASER Endovenosa: Utilizando energia LASER, esse tratamento cauteriza e fecha as veias varicosas internamente, promovendo a sua absorção gradual pelo organismo. É uma alternativa moderna e menos invasiva à cirurgia tradicional. Pode inclusive ser realizada em ambiente ambulatorial com anestesia local e sedação consciente. O tratamento das varizes com endolaser é considerada hoje a primeira indicação para tratamento intervencionista da veia safena magna insuficiente.
• Remoção por Radiofrequência: Semelhante à termoablação a LASER, mas utilizando ondas de radiofrequência para aquecer e fechar as varizes, é outro método eficaz e menos invasivo para tratar veias maiores.
• Cirurgia Convencional de Varizes: Em casos mais graves ou quando outras técnicas não são adequadas, a cirurgia tradicional pode ser necessária para remover as varizes. Este procedimento é feito sob anestesia e requer um tempo maior de recuperação, mas também oferece resultados duradouros.

O Que Esperar Após o Tratamento Intervencionista?

Após a cirurgia ou qualquer procedimento intervencionista para varizes, os pacientes geralmente retornam para casa no mesmo dia. A recuperação tende a ser rápida, e muitos podem retomar suas atividades normais em cerca de 5 a 10 dias. É comum o uso de meias de compressão durante a recuperação para prevenir inchaço, trombose, e melhorar o conforto.

Embora algumas equimoses (manchas arroxeadas) possam aparecer, elas geralmente desaparecem em 15 a 20 dias. A dor pós-operatória é geralmente mínima, e o uso de analgésicos raramente é necessário.

Benefícios e Riscos dos Tratamentos Intervencionistas

Os tratamentos intervencionistas para varizes oferecem inúmeros benefícios, como a melhora da qualidade de vida, alívio da dor e desconforto, prevenção de complicações e um significativo ganho estético. No entanto, como qualquer procedimento médico, existem riscos, embora sejam baixos. Complicações como sangramento, infecção e lesão de nervos periféricos são raras, especialmente quando o tratamento é realizado por um cirurgião vascular experiente.

Conclusão: Escolhendo o Melhor Tratamento para Varizes

A escolha do melhor tratamento para varizes depende de vários fatores, como a causa, o tamanho e a extensão das varizes, e a presença de complicações associadas. Cada caso deve ser avaliado individualmente pelo cirurgião vascular, e o tratamento deve ser personalizado para cada caso para garantir os melhores resultados possíveis.

Seja através de métodos conservadores ou intervencionistas, o importante é tratar as varizes de maneira eficaz e segura com um especialista um angiologista ou cirurgião vascular, garantindo uma melhora significativa na qualidade de vida .