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 Vasinhos e microvarizes

Os vasinhos, ou telangiectasias, são vasos sanguíneos visíveis, localizados na superfície da pele, cujo tamanho não excede 1 mm de diâmetro. Nas pernas, os vasinhos podem estar associados às varizes em seus diversos graus.

No entanto, em outras partes do corpo podem estar relacionados à exposição solar (vasinhos na face, no colo e no tronco). Os vasinhos ainda podem estar relacionados a doenças vasculares mais sérias como malformações vasculares ou mesmo doenças reumatológicas.

Os vasinhos dos membros inferiores estão diretamente associados à insuficiência venosa (varizes). Dessa forma, quanto maior a quantidade de telangiectasias (vasinhos) maior a probabilidade da presença de varizes. Por isso não é possível dissociar o aparecimento de vasinhos e a necessidade de um exame clínico ou mesmo com métodos de imagem adicionais.

A realização de exames ambulatoriais complementares, tais como fleboscopia ou realidade aumentada modificam o entendimento da origem e drenagem do fluxo dos vasinhos.

As telangiectasias e as veias reticulares também estão associados ao número de gestações. Quanto mais gestações a mulher tiver, maior a chance e a quantidade de vasinhos ela poderá ter. A idade também está relacionada com o surgimento de vasinhos e microvarizes.

fleboscópio
Realidade aumentada em vasinhos e microvarizes

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As microvarizes

As microvarizes ou veias reticulares (figura 3) são veias varicosas mais calibrosas e se localizam em plano mais profundo que as telangiectasias. As veias reticulares (microvarizes) têm seu tamanho máximo de 3 mm. Acima desse tamanho, as veias são classificadas como varizes.

Como dito previamente, as microvarizes estão relacionadas aos vasinhos mas também estão relacionadas com varizes mais grossas e insuficiência de veias perfurantes. Frequentemente são visualizadas a olho nú mas são melhor estudadas quando se usa a fleboscopia e a realidade aumentada. Também podem ser estudadas com o ultrassom-Doppler.

Microvarizes ou veias reticulares

(figura 3)- Microvarizes ou veias reticulares

Tratamento

Para que seja realizado um bom tratamento dos vasinhos e microvarizes é imprescindível que uma avaliação clínica seja realizada.

Obteremos informações sobre o tempo de surgimento das veias reticulares e telangiectasias, a relação com o número de gestações, uso de hormônios e hábitos de vida.

O exame clínico identificará se essas alterações vasculares são isoladas ou associadas a varizes maiores (insuficiência das veias safenas ou veias perfurantes).

O tratamento dependerá da análise das informações obtidas acima. São algumas opções de tratamento:

Assim sendo, a melhor opção de tratamento dependerá da análise do conjunto da história, exame clínico e exames complementares. Mas também é comum usar mais de um método no decorrer de todo tratamento. Todavia, o mais Importante é que um médico cirurgião vascular ou angiologista estabeleça esse planejamento para que o melhor resultado seja obtido.

Informações importantes sobre os vasinhos e microvarizes

Deve ser lembrado que os vasinhos e as microvarizes são estágios de uma doença vascular crônica e evolutiva. Algumas considerações devem estar em mente:

  • Por mais que desejássemos (pacientes e médicos), os vasinhos e as microvarizes não são curáveis e não existe tratamento definitivo. Por outro lado, ao se adiar o tratamento fará com que a quantidade desses vasos indesejados aumentem progressivamente e, em algum momento, quando o tratamento for iniciado, será maior.
  • O tratamento obedece uma hierarquia: trata-se as causas e, depois, as consequências. Portanto, muitas das queixas de resultados decepcionantes do tratamento das microvarizes e vasinhos decorrem de falta de planejamento por tratarem os vasos como mero “problema estético”.
  • Diferentemente do senso comum, há diversos tipos de vasinhos (e isso exigirá um post específico). Há as telangiectasias vermelhas (mais resistentes ao tratamento) e as azuis (com maior potencial de deixar manchas após seu tratamento).
  • Há situações nas quais o tratamento dos vasinhos é a última etapa do tratamento.
  • O profissional correto para fazer seu tratamento é o angiologista ou cirurgião vascular. Sempre considere a melhor opção para sua saúde!

A doença varicosa é bastante complexa. A quantidade de conhecimento científico médico que se vem obtendo na última década no tratamento dos vasinhos e das veias reticulares tem proporcionado cada vez mais melhores e mais eficazes resultados.

Tem alguma dúvida sobre vasinhos e microvarizes? Use o botão do WhatsApp ao lado ou entre em contato conosco.

Fonte: Pathophysiology of telangiectasias of the lower legs and its therapeutic implication: A systematic review. Kern, P – Phebology – doi: 10.1177/0268355518756480


 

Dr. Robson Barbosa de Miranda é Angiologista, Cirurgião e Ecografista Vascular

 

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