A visão geral: O lipedema é uma condição de acúmulo anormal de gordura em algumas áreas do corpo.
Por que importa? O lipedema afeta aproximadamente 11% das mulheres.
Por que devemos nos preocupar? O lipedema muitas vezes é confundido com obesidade e com doenças vasculares.
Saiba mais:
O que é o lipedema?
Lipedema é uma condição que afeta principalmente as mulheres e é caracterizada por excesso de gordura acumulada principalmente nas coxas, quadris e nádegas. O lipedema é considerado um distúrbio do tecido adiposo nodular e fibrótico. Trata-se de uma distribuição simétrica e desproporcional da gordura depositada nos membros inferiores e/ou superiores, mas que também desencadeia equimoses (manchas roxas na pele) frequentes, mesmo devido a pequenos traumas. Desenvolve-se em períodos de alterações hormonais, de peso e forma, incluindo puberdade, gravidez e menopausa.
A gordura sob a pele dos pacientes afetados pelo lipedema é muito mais espessa do que o normal e pode ser dolorosa. Algumas pessoas com lipedema também podem ter aspecto de inchaço nas pernas e tornozelos.
O que causa o lipedema?
Os fatores que causam o lipedema não são completamente compreendidos. Acredita-se que a condição esteja relacionada com a má formação das células de gordura, que se tornam anormais e se multiplicam de forma descontrolada em algumas áreas bem específicas do corpo. Isso pode levar ao acúmulo excessivo de gordura nas áreas afetadas, como coxas, quadris e nádegas. Algumas pesquisas também sugerem que alterações nos hormônios femininos, como o estrogênio, podem estar envolvidas na causa do lipedema.
Outra hipótese é que a lipedema possa ser uma resposta inflamatória do corpo a danos nos vasos linfáticos, que são os responsáveis por drenar o excesso de líquidos do tecido conjuntivo. Isso poderia levar ao acúmulo de líquido nas pernas e pés, o que pode contribuir para o inchaço e a dor.
No entanto, ainda há muito o que se aprender sobre os processos biológicos que levam ao lipedema e mais pesquisas são necessárias para compreender completamente os mecanismos envolvidos na condição.
O lipedema é uma doença vascular?
Algumas pesquisas sugerem que a lipedema pode estar relacionada a problemas nos vasos linfáticos, que são responsáveis por drenar o excesso de líquidos dos tecidos. Isso pode levar ao acúmulo de líquido nas pernas e pés, o que pode contribuir para o inchaço e a dor.
No entanto, o lipedema não é considerada uma doença cujo único componente é vascular. Alterações no tecido gorduroso também fazem parte dos fatores que levam à condição.
As doenças vasculares são condições que afetam os vasos sanguíneos e linfáticos e incluem doenças como varizes, tromboses, aneurismas, aterosclerose, doença arterial periférica e linfedema.
O lipedema não é uma doença exclusiva dos vasos sanguíneos, mas pode estar relacionada a problemas nos vasos linfáticos.
É importante trabalhar com um médico especializado para determinar a causa da lipedema e encontrar o tratamento adequado.
Qual a frequência do lipedema na população?
A prevalência da lipedema na população é difícil de determinar, pois a condição é muitas vezes subdiagnosticada e muitas pessoas não sabem que têm a doença. Algumas estimativas sugerem que a lipedema pode afetar até 11% das mulheres em alguns países. No entanto, esses números podem ser subestimados, pois muitas pessoas com lipedema não procuram atendimento médico ou são diagnosticadas incorretamente como obesas ou com excesso de peso.
Quem são as pessoas mais afetadas e quais os sintomas do lipedema?
A lipedema geralmente se desenvolve durante a puberdade ou na primeira metade da vida adulta, mas pode ocorrer a qualquer momento. A condição é quase exclusiva nas mulheres.
Os sintomas da lipedema podem variar de leves a graves e podem incluir:
- Excesso de gordura nas coxas, quadris e nádegas
- Inchaço nas pernas e tornozelos
- Dificuldade para andar ou ficar de pé por longos períodos de tempo
- Dor nas pernas e nádegas
- Pele espessa e áspera nas áreas afetadas
Quais são os tipos de lipedema?
O lipedema pode apresentar-se de 5 tipos:
- Lipedema Tipo 1: Acúmulo desproporcional e gordura nas nádegas
- Lipedema tipo 2: Acúmulo desproporcional e gordura nas nádegas, quadril e coxas
- Lipedema tipo 3: Acúmulo desproporcional e gordura nas nádega, quadril, coxas e panturrilhas
- Lipedema tipo 4: Acúmulo desproporcional e gordura nos braços
- Lipedema tipo 5: Acúmulo desproporcional e gordura nas panturrilhas
Tipos de lipedema – Fluxo Clínica de Cirurgia Vascular
Existem graus de lipedema?
Sim, o lipedema é graduado em estágios evolutivos por aspectos clínicos da seguinte forma:
- Lipedema em estágio 1: Início do acúmulo de gordura nas pernas e quadris, geralmente associada a inchaço e dor, no entanto a pele da região acometida é fina e plana.
- Lipedema em estágio 2: Progresso do acúmulo de gordura, com a formação de protuberâncias e ressaltos da pele, associado a aumento da dor. Pode haver lipomas.
- Lipedema em estágio 3: Avanço da doença, com acúmulo de gordura extrema (às vezes, a gordura é pendente) dor intensa e dificuldade para mover as pernas. Pode também haver problemas circulatórios e linfedema.
O lipedema e a obesidade são a mesma coisa?
Não! São condições clínicas diferentes, mas podem ser confundidas sob um olhar menos atento. A distribuição de gordura na obesidade é mais central e nos membros superiores e face, enquanto no lipedema, o acúmulo de gordura é mais concentrado no quadril e membros inferiores. Outra condição que pode confundir é o linfedema, que será abordado em outro post.
Quais as principais medidas de tratamento do lipedema?
O tratamento da lipedema geralmente inclui uma combinação de medidas para controlar os sintomas e prevenir a progressão da doença. As principais medidas no tratamento da lipedema incluem:
- Exercícios de baixo impacto: Atividades físicas de baixo impacto, como caminhada, natação ou hidroginástica, podem ajudar a melhorar a circulação sanguínea e linfática nas pernas e reduzir o inchaço.
- Massagem: A Terapia Linfática Descompressiva é um tipo especial de massagem que ajuda a drenar o excesso de líquido dos tecidos e pode aliviar a dor e o inchaço associados à lipedema.
- Compressão da pele e da perna: Usar meias de compressão ou uma faixa de compressão na perna pode ajudar a controlar o inchaço e melhorar a circulação sanguínea e linfática.
- Alimentação saudável: Manter uma dieta equilibrada e saudável pode ajudar a controlar o peso e evitar o acúmulo excessivo de gordura nas áreas afetadas pela lipedema.
- Procedimentos cirúrgicos: Em alguns casos, pode ser necessário realizar procedimentos cirúrgicos para remover o excesso de gordura nas áreas afetadas. Isso pode incluir lipoaspiração ou outras técnicas cirúrgicas.
- Tratamento de dor: Se a lipedema estiver causando dor, o médico pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas.
- Tratamento psicológico: A lipedema pode afetar negativamente a autoestima e a qualidade de vida das pessoas. O tratamento psicológico pode ajudar a lidar com esses efeitos emocionais e psicológicos.
Esquema de Tratamento do linfedema – Fluxo Clínica de Cirurgia Vascular
O tipo do tratamento depende da fase da doença. Casos mais graves, com grande acúmulo de gordura localizada e causando muita dor e deformidade podem exigir um tratamento cirúrgico, enquanto nas fases iniciais, o foco principal é na abordagem clínica e comportamental.
É importante lembrar que o tratamento da lipedema é um processo contínuo e que é importante trabalhar com o médico e a equipe de saúde para encontrar as medidas mais eficazes para controlar os sintomas.
Qual o profissional responsável pelo tratamento do linfedema?
O tratamento da lipedema geralmente é realizado por equipe multidisciplinar. Um médico especializado em doenças linfáticas e tratamento de linfedema, um médico nutrologista, nutricionista, educador físico, psicólogo, especialistas em dor são alguns do profissionais que podem ser requisitados.
Nutrólogos e nutricionistas orientarão quanto ao estabelecimento de uma dieta menos inflamatória, incluindo a dieta RAD para lipedema. A dieta RAD (Restrictive and Aggressive Diet – Dieta Agressiva e restritiva) é um plano de alimentação criado especificamente para pessoas com lipedema. A dieta é altamente restritiva e tem como objetivo ajudar a perder peso rapidamente, com o objetivo de reduzir o volume das pernas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com lipedema. Ela inclui uma série de restrições alimentares, incluindo a exclusão de carboidratos e açúcares, bem como a limitação de gorduras e proteínas. É importante notar que essa dieta é muito rigorosa e restritiva e deve ser seguida somente sob orientação médica e nutricional. Outros planos dietéticos como uma dieta mediterrânea podem ser muito úteis na condução da manutenção do lipedema.
Os fisioterapeutas são profissionais da maior importância no tratamento do lipedema usando a Terapia Física Complexa. A Terapia Física Descongestiva Complexa é um conjunto de técnicas utilizadas para tratar o lipedema. Essas técnicas incluem massagem linfática manual, bandagens elásticas e não elásticas, compressão com meias de compressão graduadas, exercícios físicos específicos e outras intervenções. Elas têm como objetivo estimular a drenagem linfática e reduzir o inchaço, aliviando os sintomas do lipedema e melhorando a qualidade de vida dos pacientes. É importante notar que essa terapia é geralmente usada em conjunto com outras formas de tratamento, como a dieta e o controle do peso.
Os educadores físicos orientam quanto aos tipos de exercícios físicos mais adequados e confortáveis para as portadores de lipedema
Os médicos linfologistas são especialistas em doenças linfáticas, incluindo linfedema e lipedema. Eles podem fornecer orientação sobre o tratamento da lipedema e recomendar opções de tratamento, como exercícios de baixo impacto, massagem e compressão da pele e da perna.
Em casos em que seja necessária a correção cirúrgica do lipedema, médico cirurgião plástico também participará da equipe. Esses profissionais têm experiência no tratamento da lipedema e podem ajudar a controlar os sintomas e prevenir a progressão da doença.
Os médicos cirurgiões plásticos são especialistas em cirurgia plástica e reconstrutiva. Eles podem realizar procedimentos cirúrgicos para remover o excesso de gordura em pessoas com lipedema grave que não respondem a outras formas de tratamento.
Em geral, o tratamento da lipedema pode envolver uma equipe de profissionais de saúde, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais. Eles trabalharão juntos para fornecer o melhor tratamento possível para ajudar a controlar os sintomas da lipedema e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Se eu precisar operar o lipedema, com quem faço a cirurgia?
Essa é uma pergunta importante, considerando a grande popularização que o tema vem ganhando assim como a relevância do tratamento cirúrgico (lipoaspiração principalmente) adquire com relação aos aspectos estéticos da paciente que sofre com o lipedema.
Há cirurgiões vasculares que atualmente têm dedicado parte de sua atividade profissional ao tratamento cirúrgico do lipedema. Mas é bom que se tenha em mente que a formação técnica formal do cirurgião vascular não inclui lipoaspiração ou técnicas de cirurgia plástica. Essa técnica é originária da dermatologia e foi incorporada e aprimorada pelos cirurgiões plásticos.
Atualmente as cirurgias de lipoaspiração são quase que exclusivamente atribuição do cirurgião plástico, portanto, é de bom tom que, pelo menos em 2023, se um cirurgião vascular indicar um tratamento cirúrgico do lipedema com lipoaspiração, seja assessorado por um cirurgião plástico que o ajude na ideal indicação da cirurgia, e que também ajude nas fases de execução do procedimento e no pós-operatório, que apresenta características próprias e complicações que os cirurgiões vasculares podem não estar afeitos a cuidar.
Quais as complicações do lipedema?
A lipedema pode levar a complicações se não for tratada de forma adequada. Algumas das complicações mais comuns da lipedema incluem:
- Inchaço: O inchaço nas pernas e tornozelos pode piorar se o lipedema não for tratado. Isso pode levar a dificuldades para andar ou ficar de pé por longos períodos.
- Dificuldade para se mover: A gordura excessiva nas pernas e nádegas pode tornar difícil se mover e realizar atividades diárias, como se vestir ou subir escadas.
- Dor: o lipedema pode ser doloroso, especialmente quando há pressão sobre as áreas afetadas.
- Infecção: O excesso de líquido nas pernas pode aumentar o risco de infecção da pele.
- Problemas de circulação: A má circulação sanguínea nas pernas pode levar a problemas de circulação, como varizes e trombose.
- Problemas de autoestima: A lipedema pode afetar negativamente a autoestima e a qualidade de vida das pessoas.
É importante tratar a lipedema o mais cedo possível para evitar essas complicações e melhorar a qualidade de vida das pessoas afetadas.
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