“Doutor, subir escadas causa varizes?”

Dentre várias das perguntas frequentes do consultório vascular essa é uma das que mais me intriga. De onde surgiu essa percepção de que subir escadas causa varizes?
O consultório vascular é repleto de perguntas folclóricas sobre as varizes:

• “Depilação com cera causa varizes?”
• “Calça apertada causa varizes?”
• “Salto alto causa varizes?”
• “Anticoncepcional causa varizes?”
• “Banho quente causa varizes?”

E assim seguem várias dúvidas comuns sobre esta condição vascular tão frequente que poderíamos dizer que são as varizes. Cada uma delas será objeto de considerações em  futuras postagens.
Dentre as causas de varizes, fatores genéticos, hereditários, gênero (masculino ou feminino), idade, número de gestações são fatores causais ou facilitadores bem estabelecidos de varizes. Outras duas condições ambientais que podem favorecer o surgimento de varizes são: permanecer muitas horas sentado ou em pé, sem muita movimentação. Entretanto, não existe estudo científico relacionando o ato de subir escadas com aparecimento de varizes.
Mas voltemos à pergunta de hoje: subir escadas pode causar varizes? Para chegarmos à resposta definitiva vamos entender como a circulação das veias funciona.
O sangue (que vem oxigenado e rico em nutrientes) que já irrigou as pernas deve retornar ao coração e dalí ser encaminhado ao pulmão onde será novamente oxigenado. Entretanto, enquanto o sangue arterial chega a todo corpo bombeado pelo coração (e por isso as artérias pulsam – palpe seu punho e perceberá a artéria pulsando); as veias não dispõem do mesmo mecanismo poderoso de bombeamento, que é o coração, para impulsionar o sangue ladeira acima do pé e perna em direção ao tórax.  E reparem, o sangue tem que subir, contra a força da gravidade!
Para que o sangue suba pelas veias, do pé para o tórax, passando ainda pelo abdome, um mecanismo complexo de forças e variações de pressão impulsionam este sangue. O principal mecanismo para iniciar este trabalho de impulsionar o sangue perna acima é a contração dos músculos da panturrilha (também conhecida como barriga ou batata da perna).
Em meio aos músculos da panturrilha, que são muito poderosos em forças de contração, existem muitas veias, formando uma grande “piscina” de sangue das veias. Quando há contração muscular, esses músculos “espremem” essas veias forçando o esvaziamento das mesmas (algo assemelhado a expremer uma esponja encharcada com água). Como há válvulas nas veias (ver vídeo abaixo) que só permitem que o fluxo siga no sentido ascendente, o sangue é bombeado para cima. Chamamos este mecanismo, carinhosamente, por sua importância na circulação venosa, como CORAÇÃO PERIFÉRICO.
MUSCULATURA DA PANTURRILHA = CORAÇÃO PERIFÉRICO

Desta forma, a contração muscular frequente e com ritmo das pernas é um potente estimulador da função das veias. Com o esvaziamento e impulsão do sangue do sistema venoso profundo, há uma queda da pressão do sangue venoso tanto nessas veias profundas quanto nas veias  superficiais (as com potencial de se tornarem varizes), facilitando a circulação nas veias.
Resumindo tudo, atividades físicas, inclusive subir escadas, na verdade estimulam a função da circulação venosa, tornando-a mais saudável.

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Voltemos à pergunta:Subir escadas causa varizes?
Resposta: Não, de certa forma até melhora o desempenho da circulação das veias

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Fontes de referência:

1. Kroeger K, Ose C, Rudofsky G, Roesener J, Hirche H. Risk factors for varicose veins. Int Angiol. 2004 Mar;23(1) 29-34. PMID: 15156127.
2. Sisto T, Reunanen A, Laurikka J, Impivaara O, Heliövaara M, Knekt P, Aromaa A. Prevalence and risk factors of varicose veins in lower extremities: mini-Finland health survey. Eur J Surg. 1995 Jun;161(6) 405-414. PMID: 7548376.
3. Brand FN, Dannenberg AL, Abbott RD, Kannel WB. The epidemiology of varicose veins: the Framingham Study. Am J Prev Med. 1988 Mar-Apr;4(2) 96-101. PMID: 3395496.

 
Dr. Robson Barbosa de Miranda é Angiologista, Cirurgião e Ecografista Vascular da Clínica Fluxo