Outros hipolipemiantes

Tabela Comparativa de Medicamentos para Controle do Colesterol com Nome Comercial de Referência

Medicamento	Nome Comercial de Referência	Classe Terapêutica	Mecanismo de Ação	Redução de LDL (%)	Administração/Dose Comum	Efeitos Colaterais Mais Frequentes	Comparação com Rosuvastatina
Rosuvastatina	Crestor	Estatina	Inibe a HMG-CoA redutase, reduzindo a síntese de colesterol no fígado	50-70	5-40 mg/dia, via oral	Dor muscular, dor abdominal, diarreia	Referência: Alta potência, reduz LDL mais que outras estatinas
Ezetimiba	Ezetrol	Inibidor da absorção de colesterol	Inibe a absorção de colesterol no intestino	15-20	10 mg/dia, via oral	Dor de cabeça, diarreia, dor abdominal	Menor potência isolada, mas eficaz em combinação com estatinas
Alirocumabe	Praluent	Inibidor de PCSK9	Bloqueia a PCSK9, aumentando a remoção de LDL pelo fígado	50-60	75-150 mg, injeção subcutânea a cada 2 semanas	Reações no local da injeção, sintomas gripais	Potência semelhante, mas administração injetável e custo elevado
Evolocumabe	Repatha	Inibidor de PCSK9	Bloqueia a PCSK9, aumentando a remoção de LDL pelo fígado	50-60	140 mg a cada 2 semanas ou 420 mg/mês, SC	Reações no local da injeção, dor muscular, nasofaringite	Potência semelhante, indicado para casos de hipercolesterolemia familiar
Inclisirana	Leqvio	Interferência por RNA	Reduz a produção de PCSK9 no fígado	50-52	284 mg, injeção subcutânea a cada 6 meses	Reações no local da injeção, dor musculoesquelética	Similar em potência, maior conveniência devido à administração semestral
Fenofibrato	Lipanon	Fibrato	Ativa o receptor PPAR-α, reduzindo triglicerídeos e aumentando HDL	10-20 (LDL)	145-200 mg/dia, via oral	Dor abdominal, náusea, aumento de enzimas hepáticas	Menor impacto no LDL, mais eficaz na redução de triglicerídeos
Colestiramina	Questran	Sequestrante de ácidos biliares	Liga-se aos ácidos biliares no intestino, reduzindo a absorção de colesterol	15-30	4-24 g/dia, via oral	Náusea, constipação, flatulência	Menor potência, uso limitado devido a efeitos adversos gastrointestinais
Ácido Bempedoico	Nexletol	Inibidor da ATP-citrato liase	Inibe a síntese de colesterol no fígado	15-20	180 mg/dia, via oral	Gota, dor nas extremidades, aumento de enzimas hepáticas	Menor potência, alternativa para pacientes intolerantes a estatinas

Comparação com a Rosuvastatina

• Potência: A rosuvastatina é uma das medicações mais potentes para redução do LDL, superando a maioria dos outros medicamentos, exceto os inibidores de PCSK9, que têm eficácia semelhante.
• Administração: A rosuvastatina é administrada por via oral, enquanto medicamentos como alirocumabe, evolocumabe e inclisirana requerem injeções subcutâneas, o que pode ser menos conveniente.
• Efeitos Colaterais: A rosuvastatina é geralmente bem tolerada, mas pode causar miopatia em casos raros. Inibidores de PCSK9 e ezetimiba têm perfis de segurança favoráveis, enquanto sequestrantes de ácidos biliares e fibratos apresentam mais efeitos adversos gastrointestinais.
• Indicações Específicas: Medicamentos como os inibidores de PCSK9 e inclisirana são indicados para casos de hipercolesterolemia familiar ou pacientes de alto risco que não respondem adequadamente às estatinas.