Calculadora de la Escala de Caprini para Riesgo Trombótico en el Paciente Quirúrgico
La Escala de Caprini es la herramienta de estratificación del riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes quirúrgicos más ampliamente utilizada y mejor validada. Reúne unos 40 factores de riesgo — edad, tipo de cirugía, comorbilidades, inmovilización, factores hormonales y antecedente personal o familiar de trombosis — en una única puntuación que sitúa al paciente en un estrato de riesgo y orienta la decisión de profilaxis.
La calculadora aplica el modelo original de 2005, estratificado según la guía ACCP/AT9 (Gould et al., Chest 2012).
Cómo usarla
- Complete los datos del paciente — nombre, número de historia y edad. La edad es el único campo obligatorio: selecciona el rango de edad y puntúa de forma automática.
- Marque los factores de riesgo que se apliquen al paciente. La puntuación se actualiza en vivo, así que no hace falta calcular nada durante el relleno.
- Pulse “Calcular puntuación” para ver el resultado, el estrato de riesgo y la conducta indicada, además de la rama de riesgo de hemorragia cuando corresponda.
El resultado puede exportarse como archivo .txt y pegarse directamente en la historia clínica electrónica, o imprimirse como hoja de registro de una página.
No se almacena ningún dato del paciente. La calculadora funciona por completo en su navegador: nada se envía a una base de datos y la información se pierde en cuanto usted sale de la página.
¡Disfrute!
Calculadora de la Escala de Caprini
Evaluación del riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) en el paciente quirúrgico
Conducta indicada
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Con riesgo alto de hemorragia
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Referencias y notas de uso
- Caprini JA. Thrombosis risk assessment as a guide to quality patient care. Dis Mon. 2005 Feb–Mar;51(2–3):70–8. PMID 15900257. — Modelo de 2005 aplicado en esta calculadora.
- Gould MK, Garcia DA, Wren SM, Karanicolas PJ, Arcelus JI, Heit JA, Samama CM. Prevention of venous thromboembolism in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e227S–e277S. doi:10.1378/chest.11-2297. — Rangos de estratificación, incidencias de TEV y recomendaciones de profilaxis, con sus respectivos grados de recomendación.
- Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). Protocolo de prevenção do tromboembolismo venoso. — Regla de los 6 pasos: estratificar, verificar el riesgo hemorrágico, prescribir, reevaluar cada 48–72 h.
- Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). Avaliação do risco de sangramento na profilaxia do tromboembolismo venoso. J Vasc Bras. — Contraindicaciones absolutas y factores de riesgo aumentado de hemorragia.
- Caprini JA. Individual risk assessment is the best strategy for thromboembolic prophylaxis. Dis Mon. 2010 Oct;56(10):552–9. PMID 20971324. — Revisión posterior del modelo, con reponderación de factores. No aplicada aquí.
Por qué 0 · 1–2 · 3–4 · ≥ 5. El estrato mostrado sigue el Caprini 2005 estratificado por el ACCP/AT9 (Gould et al., Chest 2012) y por los protocolos brasileños (SBACV, HC-UFMG, Unimed, Hcor). Algunas referencias refinan además el extremo superior de la escala, clasificando > 8 puntos como riesgo muy alto (6,5% a 18,3% de TEV); ese rango aparece en la escala superior, pero no cambia la conducta: farmacológica y mecánica en ambos casos.
Sobre el estrato 5–8. La guía del ACCP no fija un punto de corte adicional entre 5 y 8 puntos. Los valores de 5 a 6 y de 7 a 8 aparecen en la literatura de cirugía general con incidencias descritas en torno al 1,8% y al 4,0% respectivamente; la escala mantiene la lectura única del ACCP.
Herramienta de apoyo, no prescripción. La puntuación estima la probabilidad de un evento tromboembólico y no sustituye el juicio clínico. La conducta final depende del riesgo de hemorragia, de las contraindicaciones, del tipo de cirugía y del protocolo de la institución.
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Otras escalas de riesgo
- Caprini para cirugía de varices — variante específica del modelo para cirugía venosa.
- Padua para pacientes clínicos — escala equivalente para pacientes clínicos (no quirúrgicos), que se usa cuando el modelo quirúrgico no se aplica.
Nota clínica
El modelo Caprini 2005 asigna 5 puntos a la artroplastia electiva de miembros inferiores y discrimina mal dentro de esa población; el estrato de riesgo muy alto (≥ 9) es, igualmente, un refinamiento añadido por referencias posteriores y no forma parte de los puntos de corte originales de 2005. Ninguno de los dos casos modifica la puntuación de la calculadora. Lea el resultado junto con el riesgo de hemorragia, las contraindicaciones, el tipo de cirugía y el protocolo de su institución.
Esto es una herramienta de apoyo, no una prescripción. La puntuación estima la probabilidad de un evento tromboembólico y no sustituye el juicio clínico.
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