Tabela Comparativa de Medicamentos para Controle do Colesterol com Nome Comercial de Referência

MedicamentoNome Comercial de ReferênciaClasse TerapêuticaMecanismo de AçãoRedução de LDL (%)Administração/Dose ComumEfeitos Colaterais Mais FrequentesComparação com Rosuvastatina
RosuvastatinaCrestorEstatinaInibe a HMG-CoA redutase, reduzindo a síntese de colesterol no fígado50-705-40 mg/dia, via oralDor muscular, dor abdominal, diarreiaReferência: Alta potência, reduz LDL mais que outras estatinas
EzetimibaEzetrolInibidor da absorção de colesterolInibe a absorção de colesterol no intestino15-2010 mg/dia, via oralDor de cabeça, diarreia, dor abdominalMenor potência isolada, mas eficaz em combinação com estatinas
AlirocumabePraluentInibidor de PCSK9Bloqueia a PCSK9, aumentando a remoção de LDL pelo fígado50-6075-150 mg, injeção subcutânea a cada 2 semanasReações no local da injeção, sintomas gripaisPotência semelhante, mas administração injetável e custo elevado
EvolocumabeRepathaInibidor de PCSK9Bloqueia a PCSK9, aumentando a remoção de LDL pelo fígado50-60140 mg a cada 2 semanas ou 420 mg/mês, SCReações no local da injeção, dor muscular, nasofaringitePotência semelhante, indicado para casos de hipercolesterolemia familiar
InclisiranaLeqvioInterferência por RNAReduz a produção de PCSK9 no fígado50-52284 mg, injeção subcutânea a cada 6 mesesReações no local da injeção, dor musculoesqueléticaSimilar em potência, maior conveniência devido à administração semestral
FenofibratoLipanonFibratoAtiva o receptor PPAR-α, reduzindo triglicerídeos e aumentando HDL10-20 (LDL)145-200 mg/dia, via oralDor abdominal, náusea, aumento de enzimas hepáticasMenor impacto no LDL, mais eficaz na redução de triglicerídeos
ColestiraminaQuestranSequestrante de ácidos biliaresLiga-se aos ácidos biliares no intestino, reduzindo a absorção de colesterol15-304-24 g/dia, via oralNáusea, constipação, flatulênciaMenor potência, uso limitado devido a efeitos adversos gastrointestinais
Ácido BempedoicoNexletolInibidor da ATP-citrato liaseInibe a síntese de colesterol no fígado15-20180 mg/dia, via oralGota, dor nas extremidades, aumento de enzimas hepáticasMenor potência, alternativa para pacientes intolerantes a estatinas

Comparação com a Rosuvastatina

  • Potência: A rosuvastatina é uma das medicações mais potentes para redução do LDL, superando a maioria dos outros medicamentos, exceto os inibidores de PCSK9, que têm eficácia semelhante.
  • Administração: A rosuvastatina é administrada por via oral, enquanto medicamentos como alirocumabe, evolocumabe e inclisirana requerem injeções subcutâneas, o que pode ser menos conveniente.
  • Efeitos Colaterais: A rosuvastatina é geralmente bem tolerada, mas pode causar miopatia em casos raros. Inibidores de PCSK9 e ezetimiba têm perfis de segurança favoráveis, enquanto sequestrantes de ácidos biliares e fibratos apresentam mais efeitos adversos gastrointestinais.
  • Indicações Específicas: Medicamentos como os inibidores de PCSK9 e inclisirana são indicados para casos de hipercolesterolemia familiar ou pacientes de alto risco que não respondem adequadamente às estatinas.