Tabela Comparativa das Principais Estatinas Disponíveis no Mercado Brasileiro

EstatinaNome Comercial de ReferênciaMecanismo de AçãoDoses ComunsEfeitos Colaterais Mais FrequentesContraindicaçõesMeia-Vida (h)Redução de LDL (%)Principais Interações Medicamentosas
AtorvastatinaLipitorInibição da HMG-CoA redutase10-80 mg/diaDor muscular, dor de cabeça, náuseaGravidez, amamentação, doença hepática ativa1440-60Inibidores do CYP3A4 (claritromicina, cetoconazol, ciclosporina), fibratos, suco de grapefruit
FluvastatinaLescolInibição da HMG-CoA redutase20-80 mg/diaDor muscular, dor abdominal, diarreiaGravidez, amamentação, doença hepática ativa1-320-40Inibidores do CYP2C9 (amiodarona, cetoconazol), ciclosporina, fibratos
LovastatinaMevacorInibição da HMG-CoA redutase20-80 mg/diaDor muscular, dor de cabeça, náuseaGravidez, amamentação, doença hepática ativa2-420-40Inibidores do CYP3A4 (claritromicina, cetoconazol), fibratos, suco de grapefruit
PitavastatinaLivaloInibição da HMG-CoA redutase1-4 mg/diaDor muscular, dor de cabeça, náuseaGravidez, amamentação, doença hepática ativa1240-50Ciclosporina, rifampicina, fibratos
PravastatinaPravacholInibição da HMG-CoA redutase10-80 mg/diaDor muscular, dor de cabeça, náuseaGravidez, amamentação, doença hepática ativa1-320-40Ciclosporina, fibratos, claritromicina
RosuvastatinaCrestorInibição da HMG-CoA redutase5-40 mg/diaDor muscular, dor abdominal, diarreiaGravidez, amamentação, doença hepática ativa1950-70Ciclosporina, inibidores do CYP2C9 (amiodarona, cetoconazol), fibratos
SinvastatinaZocorInibição da HMG-CoA redutase10-80 mg/diaDor muscular, dor de cabeça, náuseaGravidez, amamentação, doença hepática ativa2-430-50Inibidores do CYP3A4 (claritromicina, cetoconazol, ciclosporina), fibratos, suco de grapefruit

Dados Comparativos Relevantes

  • Interações Medicamentosas: Estatinas metabolizadas pelo CYP3A4 (atorvastatina, sinvastatina e lovastatina) apresentam maior risco de interações com inibidores dessa via, como claritromicina, cetoconazol e ciclosporina, aumentando o risco de miopatia e rabdomiólise. Estatinas metabolizadas pelo CYP2C9 (fluvastatina e rosuvastatina) têm interações diferentes, como com amiodarona e cetoconazol. Pravastatina e pitavastatina, que não dependem significativamente do CYP450, apresentam menor risco de interações, mas ainda podem interagir com ciclosporina e fibratos.
  • Efeitos Adversos: Todas as estatinas podem causar miopatia, sendo o risco aumentado em casos de interações medicamentosas. A rabdomiólise é rara, mas grave.
  • Escolha Clínica: A escolha da estatina deve considerar o perfil de interações medicamentosas, especialmente em pacientes polimedicados ou com risco elevado de efeitos adversos.