O que são as carótidas?
As artérias carótidas são os principais vasos sanguíneos que levam sangue ao cérebro. Localizam-se no pescoço e são fundamentais para o funcionamento cerebral.
Estenose carotídea
A estenose carotídea é o estreitamento dessas artérias, geralmente causado por aterosclerose (placas de gordura). É uma das principais causas de AVC isquêmico (derrame).
O perigo: pedaços da placa podem se soltar, viajar até o cérebro e bloquear uma artéria, causando o AVC.
Fatores de risco
- Idade acima de 60 anos
- Tabagismo
- Hipertensão arterial
- Diabetes mellitus
- Colesterol alto
- Obesidade
- Sedentarismo
- Histórico familiar de AVC ou doença vascular
Sintomas (quando há)
A estenose carotídea é geralmente assintomática até causar um AVC ou um AIT (Acidente Isquêmico Transitório — "mini-AVC"). Fique atento a:
- Fraqueza súbita em um lado do corpo (braço, perna, rosto)
- Dificuldade para falar ou entender
- Perda súbita de visão em um olho
- Tontura, perda de equilíbrio
- Dormência súbita
- Confusão mental repentina
⚠️ EMERGÊNCIA: Se você ou alguém próximo apresentar esses sintomas, chame o SAMU (192) IMEDIATAMENTE.
Diagnóstico
- Ultrassonografia Doppler das carótidas: exame de escolha, não-invasivo e rápido
- Angiografia por TC ou RM: para planejamento cirúrgico
- Angiografia convencional: padrão-ouro (raro hoje em dia)
Tratamento
Estenose leve a moderada (< 70%)
- Controle de fatores de risco (parar de fumar, pressão, diabetes, colesterol)
- Medicação: antiagregante plaquetário (AAS), estatina
- Exercício físico regular
- Acompanhamento com Doppler a cada 6-12 meses
Estenose grave (> 70% sintomática ou > 80% assintomática)
- Endarterectomia: cirurgia para remover a placa
- Angioplastia com stent: opção minimamente invasiva para casos selecionados
Prevenção
- Check-up vascular a partir dos 50 anos (ou 40 com fatores de risco)
- Parar de fumar
- Controlar pressão, diabetes e colesterol
- Dieta saudável e exercício regular
- Exame de Doppler de carótidas como rastreamento